O diabetes é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de catarata.
A maior frequência de catarata em pacientes diabéticos já foi descrita por vários pesquisadores.
Os níveis de glicose sanguínea , altos e descontrolados são considerados os responsáveis por esta maior prêvalencia de catarata.
Estudos mostram que alguns fatores contribuem para o surgimento de catarata em pessoas com diabetes .
Os fatores mais frequentemente relatados são :
Diabetes tipo 1 ( insulino dependentes , auto imunes ) .
O tempo de duração do diabetes.
Idade avançada no momento do diagnóstico do diabetes .
Retinopatia diabética avançada.
Uso de diuréticos.
Controle metabólico inadequado .
A relação entre o diabetes tipo 2 e o surgimento da catarata pode ser mais difícil de se elucidar .
Estes pacientes com diabetes mellitus tipo 2 podem apresentar catarata relacionada a idade ( catarata senil ) , além disto dificultam também a correlação o fato do passado glicêmico e a duração da diabetes não ser bem documentada.
Pacientes com diabetes mellitus tipo 1 apresentam o tempo de duração da doença e o controle metabólico ( controle da glicose ) bem documentado.
O importante é que todos os pacientes portadores de diabetes , façam controles oftalmológicos periodicos .
Caso seja identificada catarata , as medidas de diagnóstico e tratamento devem ser instituidas , inclusive a avaliação do melhor momento para a realização da cirurgia de catarata com implante de lente intraocular.
Importante também que sejam pesquisados e tratadas outras alterações oculares que podem ser identificadas , entre elas a retinopatia diabética e o glaucoma.
Texto baseado em Arq Bras Oftalmol. 2008;71(4):564-7 .
Luciano Montenegro, MD
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terça-feira, 10 de maio de 2011
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